Analgetische Potenz
Die analgetische Potenz ist ein Maß für die Wirksamkeit der schmerzstillenden Wirkung eines Stoffes, meist eines Medikaments, vornehmlich Opioide. Als Basis dient Morphin, welches den Referenzwert „1“ bekommt.
Zur Verdeutlichung ein Beispiel mit Tramadol: Die analgetische Potenz ist 0,1. Damit benötigt man die 10-fache Menge des Wirkstoffes, um die gleiche schmerzstillende Wirkung zu erzielen. Bei gleichen Wirkstoffmengen ist die schmerzstillende Wirkung nur ein Zehntel gegenüber der von Morphin.
Übersicht
| Name | analgetische Potenz | BTM | Bemerkung |
|---|---|---|---|
| Ohmefentanyl | 6300 | ? | Bislang noch keine Anwendung in der Medizin; Abwandlungen dieser Substanz erreichen analgetische Potenzen von 18.000 bis 30.000. |
| Carfentanyl[1] | 5000 - 7500 | X[2] | Humanmedizinisch nicht zugelassen, wird verwendet zum Betäuben großer Wildtiere |
| 3-Methylfentanyl | 3000 | ? | |
| Etorphin | 1000 - 3000 | X | |
| Sufentanil | ca. 1000 | Stärkstes humanmedizinisches Analgetikum | |
| Ziconotid | ca. 1000 | Polypeptid, abgeleitet vom Gift der Kegelschnecke Conus magus, sehr selten verwendet | |
| Epibatidin | ca. 200 | keine med. Anwendung da zu toxisch | |
| Remifentanil | 100-200 | X | |
| Fentanyl | 120 | X | Zur Neuroleptanalgesie geeignet |
| Alfentanil | 30-40 | X | |
| Buprenorphin | 30-40 | X | |
| Hydromorphon | 7,5 | X | |
| Levomethadon | 4 | X | Kumulation und starke Halbwertszeiterhöhung bei täglicher Verabreichung |
| Heroin (Diacetylmorphin) | 2,5 | X | nur unter bestimmten Bedingungen verkehrsfähig und verschreibungsfähig |
| rac-Methadon | 2 | X | Kumulation und starke Halbwertszeiterhöhung bei täglicher Verabreichung |
| Oxycodon[3] | 2 | X | |
| Morphin | 1 | X | Referenzsubstanz der Opioide |
| Piritramid | 0,7 | X | |
| Nalbuphin | 0,5-0,7 | ||
| Tapentadol | 0,3-0,5 | X | |
| Pentazocin | 0,3 | X | |
| Flupirtin[4] | 0,2 - 1 | besitzt analgetische und muskelrelexierende Eigenschaften, ist aber kein „klassisches Analgetikum“ | |
| Hydrocodon | 0,15[5] bzw. 0,59[6] | X |
Analgetische Wirkung entsteht möglicherweise nicht nur durch Hydrocodon selbst, sondern auch durch dessen durch O-Demethylierung gebildeten Metaboliten Dihydromorphin.[5] |
| Dihydrocodein | 0,2 | (konzentrationsabhängig) | |
| Tilidin | 0,1-0,2 | nur Monopräparat | Kombinationspräparate mit Naloxon Rezeptpflichtig. |
| Codein | 0,1 | (konzentrationsabhängig) | in vielen Husten-Präparaten enthalten |
| Meptazinol | 0,1 | ||
| Pethidin | 0,1 | X | |
| Tramadol | 0,1 | ||
| Naloxon | 0,01 | Verwendung in der Notfallmedizin (Opiat-Überdosierung) sowie Diagnose von Opiatabhängigkeiten | |
| Naltrexon | 0,01 | ||
| Loperamid | 0,01 | Mittel gegen Durchfälle. Wirkt nur an Opioid-Rezeptoren ausserhalb des Zentralnervensystems. | |
| Apomorphin | 0,01 | an Dopamin-Rezeptoren der Area postrema |
BTM = Medikament unterliegt der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV)
Siehe auch
- Analgesie
- Opioid, Opiat
Einzelnachweise
- ↑ De Vos V., Immobilisation of free-ranging wild animals using a new drug, Vet Rec. 1978 July 22;103(4):64-8
- ↑ Juris.de: BtMG Anlage I (zu § 1 Abs. 1) nicht verkehrsfähige Betäubungsmittel
- ↑ JournalMed.de (Anmeldung erforderlich)
- ↑ Forth, Henschler, Rummel, Förstermann, Starke: allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 8. Auflage (2001), Urban & Fischer, München, ISBN 3-437-42520-X, Seite 252
- ↑ 5,0 5,1 Fachinformation Hydrocodon Streuli 5 mg/10 mg, Stand September 2012.
- ↑ P.D. Mellar: Hydrocodone. In: Opioids in Cancer Pain, P.D. Mellar et. al., Oxford University Press 2009, S. 89 ff. Hier online einsehbar.
