Europäische Arzneimittel-Agentur

Europäische Arzneimittel-Agentur
EMA
 

Vivaldi-Gebäude in Amsterdam-Zuidas
als Sitz der EMA seit 2019
Englische Bezeichnung European Medicines Agency
Französische Bezeichnung Agence européenne des médicaments
Organisationsart Agentur der Europäischen Union
Status Einrichtung des europäischen öffentlichen Rechts mit eigener Rechtspersönlichkeit
Sitz der Organe seit März 2019: Domenico Scarlattilaan 6,
1083 HS Amsterdam,
Niederlande Niederlande
bis Februar 2019: London,
Vereinigtes Konigreich Vereinigtes Königreich
Vorsitz Emer Cooke
Gründung 22. Juli 1993
EMA

Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA, englisch European Medicines Agency) ist eine Agentur der Europäischen Union, die für die Beurteilung und Überwachung von Arzneimitteln zuständig ist. Ihre frühere Namensbezeichnung war Europäische Agentur für die Beurteilung von Arzneimitteln (EMEA).

Seit März 2019 hat die EMA ihren Sitz in Amsterdam. Davor operierte sie mit Sitz in London. Bedingt durch den Brexit war jedoch eine Verlagerung des Sitzes der Agentur notwendig geworden. Im November 2017 wurde als neuer Standort Amsterdam beschlossen.

Aufgaben

Die Europäische Arzneimittel-Agentur ist zuständig für die Erhaltung und Förderung der öffentlichen Gesundheit in der Europäischen Union (EU). Sie koordiniert die Bewertung und Überwachung aller Human- und Tierarzneimittel und nutzt dazu die wissenschaftlichen Ressourcen aus den nationalen Arzneimittelbehörden (National Competent Authorities, NCA) der 30 Mitgliedstaaten der Europäischen Union und EWR-Staaten.

Die Europäische Arzneimittel-Agentur spielt eine zentrale Rolle in der Arzneimittelzulassung in der Europäischen Union und den EWR-Staaten. Auf der Basis ihrer wissenschaftlichen Beurteilung erteilt die Europäische Kommission einen zustimmenden oder abschlägigen Bescheid auf die von Arzneimittelherstellern im zentralisierten Verfahren gestellten Zulassungsanträge.

Ein weiterer Schwerpunkt ist die fortlaufende Überwachung der Sicherheit von bereits in der EU zugelassenen Arzneimitteln (Pharmakovigilanz). Die Europäische Arzneimittel-Agentur definiert Sicherheitsstandards und koordiniert das Pharmakovigilanzsystem der Europäischen Union (EudraVigilance).

Die Europäische Arzneimittel-Agentur arbeitet eng mit internationalen Stellen zusammen, beispielsweise mit dem International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH) sowie der International Cooperation on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Veterinary Medicinal Products (VICH) zur globalen Harmonisierung der Arzneimittelzulassungsbedingungen.

Rechtsgrundlage

Die Agentur wurde basierend auf der Verordnung (EG) Nr. 2309/93 Ende 1993[1] noch unter dem Namen European Agency for the Evaluation of Medicinal Products errichtet.[2][3] Im Februar 1995 nahm sie die Arbeit auf.[1] Die derzeitige Rechtsgrundlage für die Europäische Arzneimittel-Agentur ist die Verordnung (EG) Nr. 726/2004. Im November 2009 verkündete die Europäische Arzneimittel-Agentur, das Akronym EMEA nicht länger als Abkürzung zu verwenden. Gleichzeitig präsentierte die Agentur Änderungen der internen Organisationsstruktur und ein neues optisches Erscheinungsbild.[4][5]

Organisation

Am Westferry Circus in London hatte die EMA ihren Sitz bis 2014.
Von 2014 bis 2019 war die EMA am Churchill Place in Londons Canary Wharf untergebracht.

Funktionsbereiche

Dem verantwortlichen Direktor der Europäischen Arzneimittel-Agentur unterstehen folgende Funktionsbereiche:[6]

  • Beratende Funktionen und Corporate Governance
  • Unterstützung der Forschung und Entwicklung zu Humanarzneimitteln
  • Beurteilung von Humanarzneimitteln
  • Verfahrensmanagement und Business Support
  • Inspektion und Pharmakovigilanz
  • Tierarzneimittel
  • Stakeholder und Kommunikation
  • Informationstechnologie
  • Verwaltungsaufgaben

Die Arbeit der Europäischen Arzneimittel-Agentur wird von einem Verwaltungsrat (Management Board) überwacht. Der Verwaltungsrat ist mit Vertretern aus den EU-(und assoziierten) Ländern besetzt, die durch Beauftragte des Europäischen Parlaments, Vertreter der Europäischen Kommission sowie durch Repräsentanten von Ärzte-, Tierärzte- und Patientenverbänden ergänzt werden. Der Verwaltungsrat ist insbesondere für das Budget zuständig. Die Vertreter der assoziierten Länder haben im Verwaltungsrat Beobachterstatus.

2013 hatte die Europäische Arzneimittel-Agentur 785 Mitarbeiter.[7] 2017 werden anlässlich des Brexit 890 Mitarbeiter zitiert.[8]

Direktoren

  • Fernand Sauer (1994–2000)
  • Thomas Lönngren (2001–2010)
  • Guido Rasi (2011–2014)[9]
  • Andreas Pott (2014–2015 übergangsweise)
  • Guido Rasi (2015–2020)[10]
  • Emer Cooke (seit 16. November 2020)[11]

Budget und Finanzierung

Das Budget der EMA beträgt für das Jahr 2021 385,9 Millionen Euro. Es speiste sich aus drei Quellen:

  • Durchschnittlich 86 Prozent des Budgets stammen aus Gebühren, die die Pharmaunternehmen für die Bearbeitung der Zulassungsanträge entrichten müssen.
  • Die Europäische Union steuert durchschnittlich 14 Prozent bei, etwa über Programme zu seltenen Erkrankungen oder Arzneimittel für Kinder sowie der Förderung kleiner und mittelständischer Unternehmen.
  • Weniger als 1 Prozent stammt aus sonstigen Quellen.[12]

Ausschüsse

Innerhalb der Agentur werden wesentliche Aufgaben bei der Beurteilung und Überwachung von Arzneimitteln von verschiedenen Ausschüssen wahrgenommen. Diese werden von Repräsentanten aus allen EU-Ländern und aus den EU-assoziierten Ländern Island, Liechtenstein und Norwegen gebildet. Die Mitglieder sind in der Regel hochrangige Mitarbeiter der nationalen Arzneimittelbehörden. Das Sekretariat unterstützt und koordiniert die Arbeit dieser Ausschüsse. Die Agentur umfasst derzeit folgende wissenschaftliche Ausschüsse:

  • Ausschuss für Humanarzneimittel (Committee for Medicinal Products for Human Use, CHMP)
  • Ausschuss für Tierarzneimittel (Committee for Medicinal Products for Veterinary Use, CVMP)
  • Ausschuss für Arzneimittel für seltene Krankheiten (Committee for Orphan Medicinal Products, COMP)
  • Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel (Committee for Herbal Medicinal Products, HMPC)
  • Pädiatrieausschuss (Paediatric Committee, PDCO)
  • Ausschuss für neuartige Therapien (Committee for Advanced Therapies, CAT)
  • Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC)

In den Ausschüssen und Arbeitsgruppen konsultiert die EMA für die zentralen Zulassungsverfahren rund 3700 externe Wissenschaftler, es finden jährlich etwa 5000 Videokonferenzen und 600 Meetings statt.[13]

Zentrale Dienste

Die Europäische Arzneimittel-Agentur stellt verschiedene zentrale Arzneimittel-Datenbanken zur Verfügung:

  • EudraCT ist ein europäisches Register für klinische Studien. Die Registrierung in EudraCT ist eine Voraussetzung für die Genehmigung einer klinischen Studie innerhalb der EU. Die Datenbankeinträge sind hinsichtlich der administrativen Angaben für alle Bürger einsehbar.
  • EudraVigilance ist ein europäisches Register für Meldungen im Bereich der Arzneimittelsicherheit. Hier werden Meldungen der nationalen Behörden zu Arzneimittel-Nebenwirkungen zusammengefasst und ausgewertet.
  • EudraPharm (seit 2019 außer Betrieb genommen).
  • EudraGMP ist eine Datenbank für Herstellungs- und Einfuhrerlaubnisse von Pharmaunternehmen sowie für GMP-Zertifikate.
  • European Public Assessment Report, Datenbank mit Informationen über die Bewertung von neuen Arzneimitteln

Interessenerklärung

Die Arbeit der Europäischen Arzneimittel-Agentur stützt sich auf eine Reihe von Grundsätzen, die gewährleisten sollen, dass die wissenschaftlichen Experten inklusive der Ausschussmitglieder, sowie Angestellte und Mitglieder des Verwaltungsrats in ihrer Unparteilichkeit nicht durch finanzielle oder sonstige Interessen beeinträchtigt sind.[14] Sie basieren auf einem 1999 verabschiedeten Verhaltenskodex. So müssen etwa alle Experten, Angestellten und Verwaltungsratsmitglieder der EMA jährlich ihre Interessen in einer Erklärung offenlegen („declaration of interest, DoI“).

Ende 2010 kam es zu Reaktionen der Überraschung bis Empörung, als bekannt wurde, dass der damalige Executive Director der EMA, Thomas Lönngren, direkt nach seinem Ausscheiden aus der Agentur in eine Beratungsfirma der Pharmaindustrie wechseln würde, für deren Überwachung und Kontrolle er zuvor zuständig gewesen war. Lönngren war bei der EMA 10 Jahre lang für die Arzneimittelzulassung zuständig gewesen, so dass wegen seines Insiderwissens ein Interessenkonflikt befürchtet wurde.[15][16][17] Fünf internationale Organisationen protestierten in einem offenen Brief an den zuständigen EU-Gesundheitskommissar John Dalli und forderten eine Überprüfung der Aktivitäten Lönngrens.[18] In einer Presseerklärung vom 21. März 2011 betonte der Aufsichtsrat der EMA, dass die Agentur sehr um ihren guten Ruf und ihre Unabhängigkeit bemüht sein müsse. Zugleich stellte sie fest, dass Lönngrens neue Aktivitäten, soweit angegeben, keine Interessenkonflikte beinhalteten. Die späte Information der EMA über die neuen Aktivitäten Lönngrens wurde bedauert.[19] Lönngren wurde verpflichtet für zwei Jahre nach seinem Ausscheiden aus der EMA keinen Kontakt mit Mitgliedern der EMA in seiner neuen Funktion aufzunehmen und keine Positionen in der Pharmazeutischen Industrie einzunehmen, die einen Interessenkonflikt darstellen könnten.

2012 verabschiedete der Verwaltungsrat der EMA Revisionen der Grundsätze und Richtlinien zur Vermeidung von Interessenskonflikten. Auch billigte er eine Verfahrensvorschrift, die den Umgang mit Vertrauensbruch durch Verwaltungsratsmitglieder regelt („breach-of-trust procedure“).[20]

Umzug nach Amsterdam

Der EU-Austritt des Vereinigten Königreichs („Brexit“) erforderte eine Verlagerung des Sitzes der Agentur.[21] Im April 2017 veranstaltete die EMA eine erste Informationsveranstaltung zu den Konsequenzen aus dem Brexit. In der Presseerklärung hieß es: “{{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value)” Im August 2017 veröffentlichte die EMA einen Business continuity plan mit dem Ziel, dass die Agentur ihre Fähigkeit zur Sicherung der öffentlichen Gesundheit beibehält, dabei jedoch umzugsbedingt einzelne Aktivitäten, die sich nicht direkt auf die Patientensicherheit auswirken, zunächst zurückstellt, wie der Aufbau eines Webportals mit Informationen über alle zugelassenen Arzneimittel.[22][13]

Vivaldi-Gebäude in Amsterdam-Zuidas während der Bauphase, Mai 2019
Baustellenschild, Mai 2019

Für den neuen Standort gingen 19 Bewerbungen ein, neben den deutschsprachigen Kandidaten Bonn und Wien auch Amsterdam, Athen, Barcelona, Bratislava, Brüssel, Bukarest, Kopenhagen, Dublin, Helsinki, Lille, Malta, Mailand, Porto, Sofia, Stockholm, Warschau und Zagreb. Die EMA selbst betonte die Notwendigkeit einer guten Erreichbarkeit des neuen Standorts für ihre Besucher, die jährlich etwa 30.000 Hotelübernachtungen verursachen.[23] In einer Mitarbeiterbefragung rangierte Amsterdam an erster Stelle, und es wurde der Sorge Ausdruck verliehen, in ein Land versetzt zu werden, in dem gleichgeschlechtliche Partnerschaften von EMA-Mitarbeitern nicht anerkannt würden. Irland, Kroatien und Malta zogen ihre Kandidatur kurz vor der Abstimmung zurück.

Am 20. November 2017 wurde die Entscheidung durch den Rat für Allgemeine Angelegenheiten im Rat der Europäischen Union getroffen. Wahlberechtigt waren alle 27 verbleibenden EU-Mitglieder. In die zweite Runde schafften es von den 19 Kandidatenstädten nur Mailand (25 Stimmen), Amsterdam (20) und Kopenhagen (20). Dass erneut eine Agentur nicht in ein neues Mitgliedsland vergeben wurde, und Bratislava bereits in der ersten Runde ausgeschieden war, führte dazu, dass die Slowakei sich in den Folgerunden enthielt. In der zweiten Runde schied Kopenhagen aus (Mailand 12, Amsterdam 9 und Kopenhagen 5 Stimmen), in der letzten Runde gab es dann jeweils 13 Stimmen für Mailand und Amsterdam, so dass per Losentscheid schließlich Amsterdam den Zuschlag erhielt.[24][25][26][27][28][29][30]

Die EMA hat noch bis 2039 einen Mietvertrag ohne Ausstiegsklausel für das Gebäude in London. Bis dahin sei eine Miete von insgesamt 347,6 Millionen Euro fällig,[31] ein britisches Gericht bestätigte Anfang 2019 die Gültigkeit der Vertragsverpflichtung.[32] Erschwerend für den Umzug war, dass das neue Gebäude in Amsterdam nicht rechtzeitig fertig gestellt werden konnte, so dass in zwei Etappen umgezogen werden muss.[33] Im März 2018 hatten sich die EMA und die Niederlande auf ein „Seat Agreement“ geeinigt,[34] und am 28. Mai 2018 erfolgte die Grundsteinlegung im Amsterdamer Geschäftsviertel Zuidas.[35]

Am 25. Januar 2019 holten die Mitarbeiter der EMA die 28 EU-Flaggen ein und verabschiedeten symbolisch ihr Londoner Büro,[36] am 1. März 2019 verließen sie ihre Räumlichkeiten in London. Nach einem Bericht der Zeitung The Guardian gehen Großbritannien etwa 900 Arbeitsplätze verloren, viele Mitarbeiter zogen mit ihren Familien in die Niederlande.[37]

Am 13. März 2019, noch vor dem ersten geplanten Brexit-Termin, begann der Betrieb offiziell in Amsterdam in den Niederlanden.[38] Allerdings bezog die EMA zunächst Büros im Spark Building (Orlyplein 24) im Norden Amsterdam, bevor sie in das neu errichtete Vivaldi Building in Zuidas im Süden Amsterdams einziehen konnte. Das neue Gebäude wurde am 15. November 2019 offiziell an die EMA übergeben und im Januar 2020 zogen die EMA-Mitarbeiter dauerhaft dorthin um.[39] Auf 18 Stockwerken sind 1300 Arbeitsplätze eingeplant. Nach dem Wegzug aus London zählte die EMA allerdings nur noch 728 Mitarbeiter, weshalb sie in der Übergangszeit nicht alle Aufgaben zeitgerecht erfüllen könne und es vor allem bei der Umsetzung der ab Mai 2021 geltenden neuen Medizinprodukte-Verordnung (Verordnung (EU) 2017/745 über Medizinprodukte) und bei Fragen zur Verunreinigung von Arzneimitteln mit Nitrosaminen zu Verzögerungen kommen könne.[40]

Als eine Herausforderung wird die Ausweitung der Kapazitäten gesehen, die durch den Wegfall der durch die britische Arzneimittelbehörde MHRA getätigten Arbeiten nötig wurde. Die MHRA trug in den wissenschaftlichen Ausschüssen der EMA etwa 20 Prozent der Arbeitslast.[23]

Als kleiner Nebeneffekt des Umzugs mussten auch die Öffnungs- und Erreichbarkeitszeiten der EMA sowie die für Einreichung maßgeblichen Fristen geändert werden. Während sich diese Zeiten bzw. Fristen zuvor nach UTC richteten, ist mit dem Umzug die MEZ maßgeblich.[41]

Siehe auch

  • Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln (EDQM)
  • Agenturen der Europäischen Union
  • Heads of Medicines Agencies

Weblinks

Wiktionary: Europäische Arzneimittelagentur – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Einzelnachweise

  1. 1,0 1,1 First General Report on the Activities of the European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (PDF; 158 kB), 15. Januar 1996.
  2. Verordnung (EWG) Nr. 2309/93 des Rates vom 22. Juli 1993 zur Festlegung von Gemeinschaftsverfahren für die Genehmigung und Überwachung von Human und Tierarzneimitteln und zur Schaffung einer Europäischen Agentur für die Beurteilung von Arzneimitteln, abgerufen am 1. Juni 2013
  3. Verordnung (EWG) Nr. 2309/93 des Rates vom 22. Juli 1993 zur Festlegung von Gemeinschaftsverfahren für die Genehmigung und Überwachung von Human und Tierarzneimitteln und zur Schaffung einer Europäischen Agentur für die Beurteilung von Arzneimitteln in der konsolidierten Fassung vom 1. Oktober 2003, abgerufen am 1. Juni 2013
  4. New visual identity, web/e-mail addresses and organisation chart of the European Medicines Agency. Communication to all Agency partners, stakeholders and the public (Memento des Originals vom 12. Oktober 2017 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/v3.epha.org (PDF) vom 30. November 2009; auf der Website der European Public Health Alliance (epha).
  5. Visual identity of the European Medicines Agency. 8. Dezember 2009.
  6. Organisation Chart of the European Medicines Agency. (PDF; 115 kB) 13. Januar 2015; abgerufen 7. Februar 2015.
  7. Annual Report 2013 (PDF; 6,5 MB).
  8. United Kingdom’s withdrawal from the European Union, PM EMA vom 29. März 2017, abgerufen am 11. Mai 2017.
  9. Europäische Arzneimittel-Agentur: Wie geht es weiter mit Guido Rasi?. In: Deutsche Apotheker Zeitung online. 2. Dezember 2014. Abgerufen am 7. Februar 2015.
  10. Europäische Arzneimittel-Agentur: Rasi kehrt auf seinen Posten als Direktor zurück. In: Deutsche Apotheker Zeitung online. 2. Oktober 2015. Abgerufen am 8. Dezember 2015.
  11. Emer Cooke takes office as head of EMA. In: EMA Press release. 16. November 2020. Abgerufen am 16. November 2020.
  12. European Medicines Agency – Funding, abgerufen am 4. Oktober 2011.
  13. 13,0 13,1 Heike Korzilius: Von Canary Wharf nach Zuidas Deutsches Ärzteblatt 2017, Jahrgang 114, Ausgabe 50 vom 15. Dezember 2017, Seite A-2390.
  14. European Medicines Agency – Handling conflicts of interests Abgerufen am 5. November 2021.
  15. EMA under fire from European Parliament. INPharm, 13. Mai 2011, abgerufen am 12. September 2012 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  16. Ex-head of Europe’s drug regulator set up consultancy while still in office. corporateeurope.org, 19. Dezember 2011, abgerufen am 12. September 2012 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  17. European drug regulator challenged over revolving door case involving former Director. (PDF; 215 kB) ISDB, 25. Februar 2011, abgerufen am 12. September 2012 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  18. Open letter to EU Commissioner John Dalli 24. Februar 2011. (PDF; 345 kB) ALTER-EU, BEUC, EPHA, HAI-Europe, ISDB, abgerufen am 12. September 2012 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  19. Activities of former EMA Executive Director Thomas Lönngren. EMA, 31. März 2011, abgerufen am 12. September 2012 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  20. Management Board completes framework for conflicts of interests, 8. Juni 2012.
  21. Bizarre Umzugs-Debatte: Brexit würde zu Tauziehen um Arzneimittelagentur führen. In: Frankfurter Allgemeine Zeitung. 17. Juni 2016, abgerufen am 30. Juli 2016.
  22. EMA prepares for Brexit. (PDF; 104 kB) PM EMA, 1. August 2017; abgerufen am 10. August 2017.
  23. 23,0 23,1 B. Sträter: Brexit. Pharm. Ind. 79, Nr. 6 (2017), S. 756–757.
  24. Deutschland geht bei Vergabe von EU-Behörden leer aus. www.welt.de, 20. November 2017, abgerufen am 20. November 2017.
  25. EMA to relocate to Amsterdam, the Netherlands, EMA Pressemitteilung vom 20. November 2017.
  26. Rat der Europäischen Union: Verlegung der Europäischen Arzneimittel-Agentur nach Amsterdam (Niederlande) Pressemitteilung 688/17 vom 20. November 2017, 18:20 Uhr, [1].
  27. Carmen Paun, Sarah Wheaton: Amsterdam's EMA win brings relief to health sector Politico Jahrgang 3, Ausgabe 42 vom 23. November 2017, Seite 12.
  28. European Medicines Agency: EMA to relocate to Amsterdam, the Netherlands. (pdf) Agency to begin working immediately with Dutch government to ensure successful move by end of March 2019. In: ema.europa.eu. 20. November 2017, S. 2, abgerufen am 5. November 2021 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  29. Peter Teffer: Amsterdam wins EU medicines agency on coin toss. In: euobserver.com. 20. November 2017, abgerufen am 5. November 2021 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  30. Eibhlin Vardy: EMA relocation: and the winner is... In: The IPKat. 20. November 2017, abgerufen am 5. November 2021 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 149: attempt to index field 'data' (a nil value)).
  31. EU-Agentur in London hat Mietvertrag bis 2039. In: Spiegel Online. 27. April 2017, abgerufen am 11. Mai 2017.
  32. H. Blasius: Kein Ausstieg aus dem Mietvertrag: EMA drohen 21 Jahre doppelte Miete, DAZ.online, 25. Februar 2019.
  33. Statement by Executive Director Guido Rasi in The Hague, PM EMA vom 29. Januar 2018, abgerufen am 28. Februar 2018.
  34. The European Medicines Agency and the Netherlands agree on Seat Agreement, PM EMA vom 24. April 2018, abgerufen am 20. Mai 2018.
  35. Construction of new EMA building in Amsterdam on track, PM EMA vom 29. Mai 2018, abgerufen am 22. Juni 2018.
  36. EMA staff lowered the 28 EU flags, Twitter Meldung der EMA vom 25. Januar 2019, abgerufen am 27. Januar 2019.
  37. EMA schließt Sitz in London, aend, 27. Januar 2019. Abgerufen am 28. Januar 2019.
  38. EMA now operating from Amsterdam, Website der EMA, abgerufen am 15. März 2019.
  39. relocatema.nl, abgerufen am 1. Februar 2020.
  40. Falk Osterloh: Mehr Nebenwirkungen gemeldet Deutsches Ärzteblatt 2019, Jahrgang 116, Heft 48 vom 29. November 2019, Seite A2228.
  41. Change of time zone due to EMA's relocation in March 2019, Website der EMA, abgerufen am 15. März 2019.

Koordinaten: 52° 20′ 14″ N, 4° 53′ 11″ O

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